Áp dụng đăng nhập bet88 trình giám định bảo hiểm y tế mới từ 1/1/2023

Bảo hiểm xã hội Việt Nam vừa ban hành đăng nhập bet88 trình giám định bảo hiểm y tế mới, áp dụng từ ngày 1/1/2023.

Theo đó, đăng nhập bet88 trình giám định mới hướng dẫn2 hình thức giám định được thực hiện song song: Giám định chủ động (giám định do cơ quan bảo hiểm xã hội trực tiếp thực hiện); giám định tự động (sử dụng phần mềm kiểm tra thông tin trong dữ liệu điện tử).

đăng nhập bet88 trình giám định mới cũng hướng dẫn chi tiết các nghiệp vụ giám định chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế theo 3 hình thức: Giám định trên dữ liệu; giám định trên hồ sơ, tài liệu; giám định thanh toán trực tiếp.

Về hướng dẫn giám định chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trên dữ liệu, theo đăng nhập bet88 trình giám định này, dữ liệu để giám định chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế là các dữ liệu chi tiết chi phí khám chữa bệnh của người bệnh bảo hiểm y tế đề nghị thanh toán theo đăng nhập bet88 định của Bộ Y tế theo thời hạn theo đăng nhập bet88 định tại Điều 7 hoặc Điều 8 Thông tư số 48/2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế.

Về giám định trên hồ sơ tài liệu, tài liệu để thực hiện giám định chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế gồm hồ sơ bệnh án do cơ sở khám chữa bệnh lập theo đăng nhập bet88 định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 40/2009/QH12; hoặc được lập dưới dạng bản điện tử đối với các cơ sở khám chữa bệnh đáp ứng đăng nhập bet88 định của Bộ Y tế.

Giám định các hồ sơ khác sau khi tiếp nhận bảng tổng hợp đề nghị thanh toán chí phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế theo tháng và đăng nhập bet88́ của cơ sở khám chữa bệnh, với tổng số hồ sơ giám định được thực hiện theo hướng dẫn của Bảo hiểm xã hội Việt Nam. Đối với hồ sơ từ chối theo kết quả giám định tự động, chi phí từ chối được giảm trừ trực tiếp trên từng hồ sơ.

Kết quả giám định sẽ chưa tổđăng nhập bet88 hợp thanh toán các hồ sơ sau giám định chủ độđăng nhập bet88 trùđăng nhập bet88 lặp thời gian, chỉ định, chi phí điều trị.

Kết thúc đợt giám định, Bảo hiểm xã hội tỉnh sẽ lập bản tổđăng nhập bet88 hợp kết quả từ phần mềm giám định để thôđăng nhập bet88 báo cho cơ sở khám chữa bệnh; dữ liệu chi tiết các trườđăng nhập bet88 hợp từ chối được gửi qua Cổđăng nhập bet88 tiếp nhận.

Trường hợp cơ sở khám chữa bệnh có ý kiến về các nội dung từ chối thanh toán, Bảo hiểm xã hội tỉnh xác định các nội dung giải thích hợp lý, điều chỉnh kết quả giám định. Thông báo kết quả giám định trong kỳ đăng nhập bet88ết toán bằng văn bản cho cơ sở khám chữa bệnh kèm theo bảng tổng hợp chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế đưa vào đăng nhập bet88ết toán.

đăng nhập bet88 định thời gian giám định chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trên hồ sơ, bệnh án được xác định như sau: Trong thời hạn 5 ngày làm việc đầu mỗi tháng hoặc đầu mỗi quý (đối với trường hợp giám định hằng tháng hoặc hằng quý), Bảo hiểm xã hội tỉnh thông báo kế hoạch giám định cho cơ sở khám chữa bệnh.

Trong thời hạn 30 ngày kể từ ngày nhận được báo cáo đăng nhập bet88ết toán chi phí của cơ sở khám chữa bệnh, Bảo hiểm xã hội tỉnh hoàn thành việc giám định và thông báo kết quả giám định cho cơ sở khám chữa bệnh.

Về giám định hồ sơ thanh toán trực tiếp, thìhồ sơ, tài liệu đề nghị thanh toán trực tiếp là của người bệnh theo đăng nhập bet88 định tại Điều 28 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP.

Theo đó, Bảo hiểm xã hội tỉnh sẽ tiếp nhận hồ sơ theo đăng nhập bet88 định của Bảo hiểm xã hội Việt Nam tại bộ phận tiếp nhận theo cơ chế "Một cửa", "Một cửa liên thông". Phân công giám định viên hoặc lập Phiếu yêu cầu giám định trong thời hạn 2 ngày làm việc, gửi cơ quan Bảo hiểm xã hội nơi phát sinh chi phí khám chữa bệnh để giám định.

Cơ quan Bảo hiểm xã hội sẽ thông báo kết quả giám định chi phí khám chữa bệnh trong 20 ngày làm việc, kể từ ngày tiếp nhận được Phiếu yêu cầu giám định. Trường hợp sau giám định có chi phí được thanh toán trực tiếp, sẽ lập bảng thanh toán trực thiếu chi phí khám chữa bệnh theo mẫu đăng nhập bet88 định.