bet88 com định mới về mức hưởng bảo hiểm y tế từ tháng 1/2025

Chính phủ vừa ban hành Nghị định số 02/2025/NĐ-CP sửa đổi, bổ sung một số điều củaNghị định số 146/2018/NĐ-CPquy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành Luật Bảo hiểm y tế, đã được sửa đổi, bổ sung một số điều tạiNghị định số 75/2023/NĐ-CP. Nghị định số 02 có hiệu lực thi hành từ ngày 1/1/2025.

Nghị định số 02 sửa đổi, bổ sung bet88 com định về mức hưởng bảo hiểm y tế đối với các trường hợp bet88 com định tại Điều 22 của Luật Bảo hiểm y tế.

Cụ thể, các đối tượng bet88 com định tại các khoản 3, 4, 5, 8, 9, 11, 17 và 20 Điều 3Nghị địnhnày được hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo bet88 com định tại điểm a khoản 1 Điều 22 của Luật Bảo hiểm y tế.

Các đối tượng được hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo bet88 com định tại điểm a khoản 1 Điều 22 của Luật Bảo hiểm y tế và không áp dụng tỷ lệ thanh toán theo bet88 com định tại điểm c khoản 2 Điều 21 của Luật Bảo hiểm y tế, bao gồm:

Người hoạt động cách mạng trước ngày 1/1/1945;Người hoạt động cách mạng từ ngày 1/1/1945 đến ngày khởi nghĩa tháng Tám năm 1945; Bà mẹ Việt Nam anh hùng.

Thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bet88 com binh suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên;Thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bet88 com binh khi điều trị vết thương, bet88 com tật tái phát.

Người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học có tỷ lệ suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên; Trẻ em dưới 6 tuổi.

Nghị định cũng bet88 com định mức hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở; 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng bet88 com định tại khoản 1 Điều 2, các khoản 12, 18 và 19 Điều 3 và các khoản 1, 2 và 5 Điều 4 của Nghị định này.

Về lộ trình thực hiện và tỷ lệ mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản, Nghị định bet88 com định như sau:

Từ ngày 1/1/2025, khi khám bet88 com, chữa bet88 com ngoại trú tại cơ sở khám bet88 com, chữa bet88 com cấp cơ bản đạt số điểm dưới 50 điểm, hoặc được tạm xếp cấp cơ bản, người tham gia bảo hiểm y tế được Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán 100% mức hưởng.

Từ ngày 1/7/2026, khi khám bet88 com, chữa bet88 com ngoại trú tại cơ sở khám bet88 com, chữa bet88 com cấp cơ bản đạt số điểm từ 50 điểm đến dưới 70 điểm, người tham gia bảo hiểm y tế được Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán 50% mức hưởng.

Từ ngày 1/7/2026, khi khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản, mà trước ngày 1/1/2025 đã được cơ quan có thẩm bet88 comền xác định là tuyến tỉnh hoặc tuyến Trung ương, hoặc tương đương tuyến tỉnh, hoặc tuyến Trung ương, người tham gia bảo hiểm y tế được Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán 50% mức hưởng.

Từ ngày 1/7/2026, khi khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu, mà trước ngày 1/1/2025 đã được cơ quan có thẩm bet88 comền xác định là tuyến tỉnh, hoặc tương đương tuyến tỉnh theo bet88 com định tại điểm h khoản 4 Điều 22 của Luật Bảo hiểm y tế, người tham gia bảo hiểm y tế được Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán 50% mức hưởng.

Trường hợp bet88 com định tại điểm a khoản 5 Điều này được tính để xác định số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm bet88 com định tại điểm d khoản 1 Điều 22 của Luật Bảo hiểm y tế.

Đối với trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế đi khám bet88 com, chữa bet88 com theo yêu cầu:

Người có thẻ bảo hiểm y tế đi khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu được Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán phần chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo phạm vi được hưởng (nếu có) theo bet88 com định tại Điều 22 của Luật Bảo hiểm y tế.

Phần chi phí chênh lệch giữa giá dịch vụ khám bet88 com, chữa bet88 com theo yêu cầu với mức thanh toán của Quỹ Bảo hiểm y tế do người bet88 com thanh toán cho cơ sở khám bet88 com, chữa bet88 com.

Cơ sở khám bet88 com, chữa bet88 com có trách nhiệm bảo đảm về nhân lực, điều kiện chuyên môn, thiết bị y tế, khả năng cung ứng dịch vụ khám bet88 com, chữa bet88 com theo đúng hợp đồng khám bet88 com, chữa bet88 com bảo hiểm y tế đã ký với cơ quan Bảo hiểm xã hội.

Đồng thời, công khai những khoản chi phí mà người bet88 com phải chi trả ngoài phạm vi được hưởng và mức hưởng bảo hiểm y tế, phần chi phí chênh lệch và phải thông báo trước cho người bet88 com.

Trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế thay đổi nhóm đối tượng bet88 com định tại Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế theo các bet88 comết định của cơ quan Nhà nước có thẩm bet88 comền, dẫn đến thay đổi mức hưởng bảo hiểm y tế và phải đổi thẻ bảo hiểm y tế, thông tin về thẻ bảo hiểm y tế, thì mức hưởng bảo hiểm y tế mới được tính từ thời điểm thẻ bảo hiểm y tế, thông tin về thẻ bảo hiểm y tế được cấp mới cho người tham gia bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng.