TẠP CHÍ ĐIỆN TỬ
Bảo hiểm y tế: Bộ Y tế sẽ "gỡ vướng"
Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Xuyên nói về giải pháp tháo gỡ khó khăn khi thực hiện Luật Bảo hiểm y tế
Luật tải bet88 y tế chính thức có hiệu lực thi hành từ ngày 1/1/2010. Tuy nhiên ngay trong những ngày đầu thực hiện, đã xuất hiện một số vướng mắc gây khó khăn cho người đi khám, chữa bệnh theo tải bet88 y tế.
Một trong những nguyên nhân chính, theo Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Xuyên là do cơ sở y tế chưa nắm rõ quy định.
Thưa bà, Luật tải bet88 y tế đã có hiệu lực từ 1/1/2010 nhưng do chưa có sự thông suốt từ cơ sở khám chữa bệnh đến người đi khám nên đã xuất hiện nhiều vướng mắc ngay trong những ngày đầu triển khai?
Việc các cơ sở khám chữa bệnh bắt đầu triển khai khám chữa bệnh theo quy định mới đã nảy sinh một số vướng mắc, theo tôi là có ba nguyên nhân chính.
Thứ nhất, các cơ sở y tế chưa quán triệt hết những quy định hướng dẫn của ngành, liên ngành như Thông tư số 10/2009/TT- BYT, Nghị định 62/2009/NĐ-CP ngày 27/7/2009 quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật tải bet88 y tế ...
Thứ hai, công tác tuyên truyền pháp luật về tải bet88 y tế mới chỉ đến được đội ngũ cán bộ lãnh đạo; một số cơ quan chức năng chưa thật sự vào cuộc, nhận thức của người dân về chính sách tải bet88 y tế chưa đầy đủ. Thậm chí nhiều người dân, đến ngày hôm nay vẫn chưa biết có Luật tải bet88 y tế và càng không biết từ 1/1/2010 mọi người dân phải thực hiện cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh bằng thẻ tải bet88 y tế.
Thứ ba, đây là thời điểm chuyển giao từ năm mới sang năm cũ, nên nhiều người chưa kịp nhận thẻ tải bet88 y tế mới, nhất là đối tượng chế độ chính sách, trẻ em dưới 6 tuổi...Trong khi các cơ sở khám chữa bệnh thậm chí cả các tuyến trung ương vẫn chưa thực hiện đúng quy định nên đã dẫn đến hiện tượng “rối” cả cho người bệnh, cơ sở y tế lẫn cơ quan thanh toán tải bet88 như mấy ngày qua.
Như vậy “hiện tượng rối” này chủ yếu là do cơ sở y tế chưa nắm rõ quy định, chưa hiểu đúng thông tư hướng dẫn, thưa bà?
Đúng vậy, ví dụ trong thực tế một số người đi khám theo tải bet88 y tế bị từ chối vì chưa có thẻ mới nhưng tại Điều 13 Thông tư số 10/2009/TT trước đây đã ghi rất rõ: để tạo điều kiện thuận lợi cho người tham gia tải bet88 y tế và tiết kiệm chi phí khi đổi thẻ, người tham gia tải bet88 y tế đã đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ghi tại cơ sở ghi trên thẻ tải bet88 y tế trước ngày thông tư này có hiệu lực thì tiếp tục được khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở đó đến hết thời hạn sử dụng ghi trên thẻ.
Thưa bà, những vướng mắc cụ thể trong thời gian vừa qua là gì và Bộ Y tế có hướng xử lý thế nào?
Ngay sau khi áp dụng theo quy định mới, đã phát sinh một số vướng mắc, chủ yếu tập trung vào việc người bệnh sử dụng thẻ tải bet88 y tế cũ còn hiệu lực nhưng không được thanh toán. Về vấn đề này, Bộ Y tế đã thống nhất với tải bet88 xã hội Việt Nam và yêu cầu sở y tế, tải bet88 xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, các bệnh viện, thực hiện một số nội dung cụ thể như sau:
Trường hợp thẻ tải bet88 y tế cũ còn thời hạn sử dụng sau ngày 31/12/2009, nếu chưa được đổi thẻ mới thì vẫn có giá trị sử dụng cho đến hết thời hạn sử dụng của thẻ, đặc biệt quyền lợi của những đối tượng này được bảo đảm theo quy định của Luật tải bet88 y tế .
Trường hợp thẻ tải bet88 y tế hết hạn trước ngày 1/1/2010 chưa được cấp thẻ mới, nếu người bệnh đang điều trị nội trú, tải bet88 xã hội thực hiện thanh toán tải bet88 y tế cho đến hết đợt điều trị. Đối tượng tham gia tải bet88 y tế liên tục, ổn định thì cơ quan tải bet88 xã hội căn cứ mã thẻ để cho hưởng tiếp.
Các đối tượng khác thì cơ quan tải bet88 xã hội thông báo khi kiểm tra thủ tục vào viện để hướng dẫn người bệnh mua thẻ tải bet88 y tế. Khi có giấy xác nhận là đối tượng tham gia tải bet88 y tế đang đợi cấp thẻ sẽ được hưởng chế độ tải bet88 y tế cho đến hết đợt điều trị.
Trường hợp thẻ tải bet88 y tế hết hạn trước ngày 1/1/2010, nếu chưa được cấp thẻ mới mà có nhu cầu khám chữa bệnh thì giải quyết theo hướng: đối với những đối tượng có trách nhiệm tham gia tải bet88 y tế liên tục, ổn định như người hưu trí, mất sức lao động, hành chính sự nghiệp... căn cứ vào mã thẻ tải bet88 y tế , cơ quan tải bet88 xã hội có trách nhiệm hướng dẫn thực hiện bảo đảm quyền lợi của người tham gia tải bet88 y tế.
Với các đối tượng khác: người bệnh tự thanh toán chi phí khám chữa bệnh và mang chứng từ về cơ quan tải bet88 xã hội thanh toán trong trường hợp người bệnh tiếp tục tham gia tải bet88 y tế.
Việc xuất trình thẻ tải bet88 y tế trong khám chữa bệnh và thanh toán chi phí khám chữa bệnh tải bet88 y tế đối với trường hợp cấp cứu được thực hiện theo điều 28 của Luật tải bet88 y tế. Trường hợp người bệnh vào khám chữa bệnh không trình thẻ thì người bệnh tự chi trả chi phí khám chữa bệnh, sau đó thanh toán trực tiếp với cơ quan tải bet88 xã hội. Trường hợp cấp cứu, người tham gia tải bet88 y tế phải xuất trình thẻ tải bet88 y tế trước khi ra viện để được thanh toán theo chế độ tải bet88 y tế.
Với cách giải quyết này, quyền lợi của mọi đối tượng tham gia tải bet88 y tế đều được bảo đảm tiết kiệm, thuận tiện và không làm gián đoạn quá trình điều trị.
Bộ Y tế đã có những biện pháp cụ thể nào để giải quyết những vưỡng mắc nảy sinh, thưa bà?
Trước mắt, Bộ Y tế quyết định thành lập sáu đoàn công tác kiểm tra việc thực hiện tải bet88 y tế mới tại 14 bệnh viện có đông người bệnh và dễ nảy sinh các vướng mắc. Bên cạnh việc tuyên truyền hướng dẫn các quy định mới của Luật tải bet88 y tế, các đoàn kiểm tra sẽ phát hiện những vướng mắc để có biện pháp xử lý ngay và hướng dẫn thực hiện, tránh thiệt thòi cho người bệnh.
Cũng nhằm đảm bảo quyền lợi cho người bệnh, Bộ Y tế đang hoàn thiện danh mục thuốc, các kỹ thuật y tế được triển khai tại các cơ sở y tế được tải bet88 y tế thanh toán. Dự kiến cuối tuần này danh mục thuốc cho các bệnh viện sẽ được Bộ Y tế công bố. Các vướng mắc không giải quyết ngay trong những ngày đầu này sẽ được các cơ quan phối hợp giải quyết dần dần. Nếu quá khả năng sẽ được tập hợp để kiến nghị Chính phủ có biện pháp tháp gỡ hoặc đề xuất sửa đổi chính sách cho phù hợp.
Một trong những nguyên nhân chính, theo Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Xuyên là do cơ sở y tế chưa nắm rõ quy định.
Thưa bà, Luật tải bet88 y tế đã có hiệu lực từ 1/1/2010 nhưng do chưa có sự thông suốt từ cơ sở khám chữa bệnh đến người đi khám nên đã xuất hiện nhiều vướng mắc ngay trong những ngày đầu triển khai?
Việc các cơ sở khám chữa bệnh bắt đầu triển khai khám chữa bệnh theo quy định mới đã nảy sinh một số vướng mắc, theo tôi là có ba nguyên nhân chính.
Thứ nhất, các cơ sở y tế chưa quán triệt hết những quy định hướng dẫn của ngành, liên ngành như Thông tư số 10/2009/TT- BYT, Nghị định 62/2009/NĐ-CP ngày 27/7/2009 quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật tải bet88 y tế ...
Thứ hai, công tác tuyên truyền pháp luật về tải bet88 y tế mới chỉ đến được đội ngũ cán bộ lãnh đạo; một số cơ quan chức năng chưa thật sự vào cuộc, nhận thức của người dân về chính sách tải bet88 y tế chưa đầy đủ. Thậm chí nhiều người dân, đến ngày hôm nay vẫn chưa biết có Luật tải bet88 y tế và càng không biết từ 1/1/2010 mọi người dân phải thực hiện cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh bằng thẻ tải bet88 y tế.
Thứ ba, đây là thời điểm chuyển giao từ năm mới sang năm cũ, nên nhiều người chưa kịp nhận thẻ tải bet88 y tế mới, nhất là đối tượng chế độ chính sách, trẻ em dưới 6 tuổi...Trong khi các cơ sở khám chữa bệnh thậm chí cả các tuyến trung ương vẫn chưa thực hiện đúng quy định nên đã dẫn đến hiện tượng “rối” cả cho người bệnh, cơ sở y tế lẫn cơ quan thanh toán tải bet88 như mấy ngày qua.
Như vậy “hiện tượng rối” này chủ yếu là do cơ sở y tế chưa nắm rõ quy định, chưa hiểu đúng thông tư hướng dẫn, thưa bà?
Đúng vậy, ví dụ trong thực tế một số người đi khám theo tải bet88 y tế bị từ chối vì chưa có thẻ mới nhưng tại Điều 13 Thông tư số 10/2009/TT trước đây đã ghi rất rõ: để tạo điều kiện thuận lợi cho người tham gia tải bet88 y tế và tiết kiệm chi phí khi đổi thẻ, người tham gia tải bet88 y tế đã đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ghi tại cơ sở ghi trên thẻ tải bet88 y tế trước ngày thông tư này có hiệu lực thì tiếp tục được khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở đó đến hết thời hạn sử dụng ghi trên thẻ.
Thưa bà, những vướng mắc cụ thể trong thời gian vừa qua là gì và Bộ Y tế có hướng xử lý thế nào?
Ngay sau khi áp dụng theo quy định mới, đã phát sinh một số vướng mắc, chủ yếu tập trung vào việc người bệnh sử dụng thẻ tải bet88 y tế cũ còn hiệu lực nhưng không được thanh toán. Về vấn đề này, Bộ Y tế đã thống nhất với tải bet88 xã hội Việt Nam và yêu cầu sở y tế, tải bet88 xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, các bệnh viện, thực hiện một số nội dung cụ thể như sau:
Trường hợp thẻ tải bet88 y tế cũ còn thời hạn sử dụng sau ngày 31/12/2009, nếu chưa được đổi thẻ mới thì vẫn có giá trị sử dụng cho đến hết thời hạn sử dụng của thẻ, đặc biệt quyền lợi của những đối tượng này được bảo đảm theo quy định của Luật tải bet88 y tế .
Trường hợp thẻ tải bet88 y tế hết hạn trước ngày 1/1/2010 chưa được cấp thẻ mới, nếu người bệnh đang điều trị nội trú, tải bet88 xã hội thực hiện thanh toán tải bet88 y tế cho đến hết đợt điều trị. Đối tượng tham gia tải bet88 y tế liên tục, ổn định thì cơ quan tải bet88 xã hội căn cứ mã thẻ để cho hưởng tiếp.
Các đối tượng khác thì cơ quan tải bet88 xã hội thông báo khi kiểm tra thủ tục vào viện để hướng dẫn người bệnh mua thẻ tải bet88 y tế. Khi có giấy xác nhận là đối tượng tham gia tải bet88 y tế đang đợi cấp thẻ sẽ được hưởng chế độ tải bet88 y tế cho đến hết đợt điều trị.
Trường hợp thẻ tải bet88 y tế hết hạn trước ngày 1/1/2010, nếu chưa được cấp thẻ mới mà có nhu cầu khám chữa bệnh thì giải quyết theo hướng: đối với những đối tượng có trách nhiệm tham gia tải bet88 y tế liên tục, ổn định như người hưu trí, mất sức lao động, hành chính sự nghiệp... căn cứ vào mã thẻ tải bet88 y tế , cơ quan tải bet88 xã hội có trách nhiệm hướng dẫn thực hiện bảo đảm quyền lợi của người tham gia tải bet88 y tế.
Với các đối tượng khác: người bệnh tự thanh toán chi phí khám chữa bệnh và mang chứng từ về cơ quan tải bet88 xã hội thanh toán trong trường hợp người bệnh tiếp tục tham gia tải bet88 y tế.
Việc xuất trình thẻ tải bet88 y tế trong khám chữa bệnh và thanh toán chi phí khám chữa bệnh tải bet88 y tế đối với trường hợp cấp cứu được thực hiện theo điều 28 của Luật tải bet88 y tế. Trường hợp người bệnh vào khám chữa bệnh không trình thẻ thì người bệnh tự chi trả chi phí khám chữa bệnh, sau đó thanh toán trực tiếp với cơ quan tải bet88 xã hội. Trường hợp cấp cứu, người tham gia tải bet88 y tế phải xuất trình thẻ tải bet88 y tế trước khi ra viện để được thanh toán theo chế độ tải bet88 y tế.
Với cách giải quyết này, quyền lợi của mọi đối tượng tham gia tải bet88 y tế đều được bảo đảm tiết kiệm, thuận tiện và không làm gián đoạn quá trình điều trị.
Bộ Y tế đã có những biện pháp cụ thể nào để giải quyết những vưỡng mắc nảy sinh, thưa bà?
Trước mắt, Bộ Y tế quyết định thành lập sáu đoàn công tác kiểm tra việc thực hiện tải bet88 y tế mới tại 14 bệnh viện có đông người bệnh và dễ nảy sinh các vướng mắc. Bên cạnh việc tuyên truyền hướng dẫn các quy định mới của Luật tải bet88 y tế, các đoàn kiểm tra sẽ phát hiện những vướng mắc để có biện pháp xử lý ngay và hướng dẫn thực hiện, tránh thiệt thòi cho người bệnh.
Cũng nhằm đảm bảo quyền lợi cho người bệnh, Bộ Y tế đang hoàn thiện danh mục thuốc, các kỹ thuật y tế được triển khai tại các cơ sở y tế được tải bet88 y tế thanh toán. Dự kiến cuối tuần này danh mục thuốc cho các bệnh viện sẽ được Bộ Y tế công bố. Các vướng mắc không giải quyết ngay trong những ngày đầu này sẽ được các cơ quan phối hợp giải quyết dần dần. Nếu quá khả năng sẽ được tập hợp để kiến nghị Chính phủ có biện pháp tháp gỡ hoặc đề xuất sửa đổi chính sách cho phù hợp.
